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Médicaments destinés à dissoudre les caillots de sang chez les personnes souffrant d'une occlusion artérielle périphérique soudaine Mise à jour

Robertson I, Kessel DO, Berridge DC
Publié en ligne : 
19 décembre 2013

La réduction brutale du débit sanguin dans un membre peut être provoquée par un caillot sanguin obstruant une artère ou un greffon vasculaire. Si elle n'est pas traitée rapidement, cet état, appelé occlusion artérielle périphérique, peut entraîner une amputation ou menacer le pronostic vital. La perfusion de médicaments thrombolytiques peut restaurer le débit sanguin en dissolvant le caillot (thrombolyse). Cette revue a identifié certaines preuves issues de cinq essais contrôlés randomisés, portant sur un total de 687 patients, qui suggéraient qu'une perfusion locale d'un médicament dans l'artère touchée est plus efficace qu'une perfusion dans une veine et est également associée à un moindre risque de saignements indésirables. Aucun médicament particulier n'a été plus efficace qu'un autre pour prévenir l'amputation du membre ou le décès. Les médicaments étudiés étaient la streptokinase, l'urokinase, l'activateur tissulaire recombinant du plasminogène et la pro-urokinase. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer ces résultats. Tous les résultats de cette revue proviennent d'études de petite taille portant sur des personnes atteintes d'une ischémie artérielle périphérique de gravité diverse.

Notes de traduction :